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  1. 약관동의
  2. 신청서작성
  3. 신청완료
통합신청 동의

개인정보 수집·이용 내역

□ 개인정보 제공 동의서

 

전주시는 개인정보 보호법」 15(개인정보의 수집·이용),17(개인정보의 제공)에 따라 개인정보를 수집 하고자 합니다자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

 

1. 개인정보의 수집·이용 목적 치매안심센터 서비스 제공(치매관리 서비스)

2. 수집하려는 개인정보의 항목 성명성별학력연락처나이주소가족관계생년월일거주동거형태의료보장소득수준장기요양등급보훈대상결혼상태직업사진치매치료지원 대상 계좌정보(치매 치료비 지원 신청시), 건강보험자격확인공적 부조사회서비스 수혜 이력 정보건강∙ 장기요양보험료 납부확인(지역가입자/직장가입자), 안전에 대한 정보(배회가능 어르신 인식표 신청 및 발급에 필요한 대상자보호자 및 신청기관의 기본정보 등)

 

3. 개인정보의 보유 준영구

4. 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며동의를 거부하실 경우 치매안심센터 서비스 제공 및 처리 등이 불가능함을 알려드립니다.

민감정보 수집·이용 내역

□ 민간정보 수집· 이용 내역

 

전주시는 개인정보 보호법」 23(민감정보의처리 제한) 1항 및 2항에 따라 아래와 같이 민감정보를 수집하고자 합니다자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

 

1. 민감정보의 수집·이용 목적 치매안심센터 서비스 제공(치매관리 서비스)

2. 수집하려는 민감정보의 항목 : 주민등록번호외국인등록번호성명성별학력연락처나이주소가족관계생년월일거주동거형태의료보장소득수준장기요양등급보훈대상결혼상태직업사진치매치료지원 대상 계좌정보(치매 치료비 지원 신청시), 치매진단코드 정보건강보험자격확인공적 부조사회서비스 수혜 이력 정보건강∙ 장기요양보험료 납부확인(지역가입자/직장가입자), 안전에 대한 정보(배회가능 어르신 인식표 신청 및 발급에 필요한 대상자보호자 및 신청기관의 기본정보 등

3. 민감정보 보유기간 준영구

 

 

위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의를 거부할 권리가 있음을 알려드리며동의를 거부하실 경우 치매안심센터 서비스 제공 및 처리 등이 제한 될 수 있습니다.

고유식별정보 수집·이용 내역

□ 고유식별정보 수집· 이용 내역

 

전주시는 개인정보 보호법」 15(개인정보의 수집·이용),17(개인정보의 제공및 제 24(고유식별정보의 처리제한) 2항의 법률의 근거에 따라 개인정보를 수집 하고자 합니다자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

 

1. 근거법률 개인정보보호법15조 1항제2호에 따라 개인정보를 수집 및 이용합니다.

2. 고유식별정보의 수집·이용 목적 치매안심센터 서비스 제공

3. 수집하려는 고유식별정보의 항목 주민등록 번호외국인 등록번호

4. 고유식별정보 보유기간 개인정보보호법15조 1항제2호에 따라 준영구

 

위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의를 거부할 권리가 있음을 알려드리며동의를 거부하실 경우 치매안심센터 서비스 제공 및 처리 등이 제한 될 수 있습니다.

 

개인정보 취급업무 위탁 내역

□ 개인정보처리 업무위탁에 대한 동의여부 확인

 

전주시는 치매관리서비스 업무에 따라 아래와 같이 개인정보처리 업무를 위탁합니다.

 

제공받는 기관 : 보건소 및 협약 의료기관복지관동 주민센터시군구청경찰청정신건강복지센터국민건강보험공단사회보장정보원장기요양기관, ()NICE, 중앙치매센터광역치매센터 및 치매상담콜센터타 지역 치매안심센터행정안전부공립요양병원도로교통공단노인복지 시설


제공목적 : 치매조기검진치매환자지원실종예방 및 실종 발생 시 찾기 지원전문심리상담퇴원환자 관리운전면허 정기적성검사(갱신), 서비스 의뢰

 

제공하는 항목 성명주민등록번호외국인등록번호성별연락처나이주소생년월일치매치료비지원 대상 계좌정보거주직업사진가족관계맞춤형사례관리 대상자 생활환경정보실종예방 및 실종 시 찾기 위한 과정에 활용되는 배회가능 어르신 인식표(세부정보(대상자보호자 및 신청기관 정보 등), 돌봄부담분석 결과정보한국형 노인우울척도 결과정보선별검사 결과정보신경심리평가 결과정보치매임상평가 의견서치매안심센터 등록정보치매안심센터 이용 내역(상담 및 사례관리 내역)

 

- 보유기간 퇴록 시 까지

위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의를 거부할 권리가 있음을 알려드리며동의를 거부하실 경우 치매안심센터 서비스 제공 및 처리 등이 제한 될 수 있습니다.