※접수번호
전주혁신창업허브 입주신청서(일반기업용)
대표자	성 명								생년월일		. . .
	연락처(H.P)								이 메 일
기 업	기 업 명								설 립 일		. . .
	사업자번호			- - (법인, 개인)					업태/종목		/
	전화번호								F.A.X
	현 주 소								입주희망일		. . .
	입주예정 인 원			명 ※ 실제 상주 예정 인원					입주이후 충원예정		명 ※ 입주이후 3년간 신규충원계획 인원
	입주희망 호 실			1순위	호			2순위		호		3순위		호
	활용계획 (해당시 ■)			□ 본사 □ 지사			□ 사무용 □ 연구용 □ 공장용 □ 기타( )
	우대사항 (해당시 ■)			□ 복합소재(탄소소재 포함) 및 메카트로닉스 기반 관련 기업 □ 드론, PAV(개인형 자율항공기) 관련 기업 □ 스마트공장, 스마트헬스케어, 스마트팜 등 ICT 융복합 기업 □ 전라북도 외 지역으로부터 이전(확장) 기업
당사는 전주혁신창업허브에 입주하고자 본 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (대표) (인) (사)캠틱종합기술원장 귀하
첨부 서류		1. 사업계획서(첨부1) 및 증빙자료 2. 최근 3개년도 재무제표 3. 사업자등록증 및 법인등기부등본 4. 납세증명서(국세, 지방세) 5. 사대보험 가입자명부 6. 개인정보 수집․이용 동의서(첨부 2.) 7. 우대사항에 해당하는 증빙서류(해당 시)								‧ 제출수량: 총6부(원본1부, 사본5부) ※ 입주신청서 포함 ‧ 입주모집공고 제출서류 목록 참조 ※ 수출실적(최근3년)의 경우 수출신고필증 등 증빙서류 제출 필수

<첨부1.>

사  업  계  획  서

■ 기업 개요
기 업 명			매 출 액 (전년도)		백만원
자 본 금	백만원		총 자 산		백만원
상 시 종업원수	명		설 립 일		. . .
보유기술	․ ․ ․
주요생산품	․ ․ ․
소 재 지				면 적		전화번호	소유 여부
본사 소재지	( )			㎡( 평)			자가 임차
지점 소재지 (해당시)	(1)	( )		㎡( 평)			자가 임차
	(2)	( )		㎡( 평)			자가 임차
기 업 주요연혁	․ ․ ․

■ 대표자 인적사항

학 력 (최종학력부터기재)	기 간		학 교 명	수 학 상 태	전 공	학 위
	부 터	까 지
				졸업․수료․중퇴
				졸업․수료․중퇴
				졸업․수료․중퇴
경 력 (최근경력부터기재)	기 간		근 무 처			주요생산품
	부 터	까 지	근무처명	담당업무	직위
대표자 보유기술 /특기사항 (자격증, 상벌, 대외활동 등)	․ ․ ․

■ 입주 시 설치(예정 포함) 설비

구 분 (기보유, 예정)	설 비 명	규 격(용량)	무게(kg)	수 량	주용도

■ 주거래처(협력업체 포함)                                             (단위 : 백만원)

No	업 체 명	주거래품	소 재 지	거래금액(연간)	비고

■ 특허, 인증 등 지재권 보유현황(신청 중 포함)

종 류	내 용	취득(출원)일자	인증기관	비고

■ 입주예정인원 현황(최초 입주 시점 입주희망 호실에 상주인력 기준, 예정인원 포함)

성 명	연 령	직 위	최종학력 및 전공	담 당 업 무	비 고 (자격증,경력,개발실적 등)

■ 입주이후 충원계획(인력확보계획, 전주혁신창업허브 내 상주인력 기준)

구 분	인원 충원 계획(명)				비 고
	입주~1년	1~2년	2~3년	계
연구개발직
사무관리직
기 타
합 계

※ 총 합계가 입주신청서 상 입주이후 충원예정인원과 일치하도록 작성.(최초 입주예정인원 제외)

･ 연구개발직 : 전문지식과 경험을 가지고 연구・개발 및 개선 업무를 수행하는 자

･ 사무관리직 : 인사, 기획, 경리 등 직접 생산활동을 하지 않는 자

･ 기      타 : 생산직, 판매관리직, 단순노무직, 기타 인원 종사자

■ 매출실적 및 계획(최근 3개년 및 향후 3개년)

(단위: 백만원)

구 분	매출 실적 및 계획						비 고
	2017년	2018년	2019년	2020년 (계획)	2021년 (계획)	2022년 (계획)
내 수
수 출
합 계

※ 연도별 매출 합계(내수+수출) 실적이 재무제표 상 매출액과 일치하도록 작성

※ 수출실적의 경우 증빙서류(수출신고필증 등) 제출 필수

■ 주요 생산품(서비스) 업종코드 (전주혁신창업허브 내 주요 사업활동 순위별 기재, 입주업종 판단 시 활용)

구분	한국표준산업분류(붙임3 참조)		해당사업 직전년도 실적
	업종코드(5자리)	항목명(세세분류)	매출액	투입인력 수
1순위	예시) 70121	공학연구개발업	12억	4명
2순위	예시) 29294	주형및금형제조업	3억	2명
3순위

■ 세부 사업계획

1. 입주 동기 및 타당성
내용 예시) * 아이템의 개발 및 사업화를 가능하게 하는 대표자의 전문성, 마인드, 역량 기술 - 대표자 및 팀원의 전공, 관련분야의 경력과 사업 아이템과의 관계 - 과거 사업화 진행 경험 또는 프로젝트 수행 경력 등 기재 - 사업아이템을 성공적으로 구현할 수 있는 대표자 및 직원의 전문성을 기재 - 제품화(기술구현) 전략 - 해당 아이템의 제품구현 및 사업시행을 위해 강조할 수 있는 대표자 및 직원의 강약점 제시 * 전주혁신창업허브 입주타당성에 대한 설명 - 입주기업․기관과의 협력 계획, 연관분야의 집적화 가능 여부 등 * 인력확보 방안 - 원활한 수행을 위한 조직 구성 계획 작성
2. 입주 이후 사업화 추진계획
내용 예시) * 제품(기술)의 개요 - 제품(기술)의 필요성, 용도, 사양, 주기능, 성능 등 제품(기술)에 대한 설명 - 핵심기술의 확보내역 및 기술/제품의 최종목표 - 제품(기술)의 개발현황 및 관련사진 등 * 제품 완성 및 판매계획 - 시장진입 전략 작성 (경쟁사 대비 제품의 차별성, 원가 우위성, 시장 경쟁력 등) - 제품(기술) 경쟁력 제고 여부(고객의 입장에서 경쟁제품(기술)과 비교하여 더 나은 점, 우위에 있는 기술력, 경쟁제품(기술)과 차별화된 요소(독특성), 경쟁제품(기술) 대비 우월한 가치를 제공할 수 있 는 사항, 제품(기술)의 장애요인 및 해결 방안) - 국내외 판로개척전략의 구체성 및 타당성 (국내외 시장규모, 시장전망 및 동향, 시장진입 조건 등 시장 구조 및 특성, 주요 수요처 등 전 시회참가, 홍보물제작 등 매출발생을 위한 추진계획) * 경영 자금 규모 및 조달계획 작성

3. 우대사항에 대한 설명
내용 예시) * 우대사항(해당시) 해당 부문에 대한 설명(입주공고문 참조)

주요 생산품(서비스) 사진 및 설명

(사진)

현재 연구개발 중(계획)인 사진 및 설명

(사진)

<첨부 2.>

개인정보의 수집․이용에 관한 동의서
	(사)캠틱종합기술원(CAMTIC)는 개인정보보호법 제15조에 의거 개인정보를 다음과 같이 수집․관리하고자 합니다.
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	1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 전주첨단벤처단지(전주혁신창업허브 포함)의 입주 및 운영을 목적으로 한다. - 상기 사항의 실적․성과․이력 관리 등에 활용할 목적으로 개인정보를 처리(수집․이용)한다. 2. 수집·이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 기업명, 주소, 직위(급), 부서, 연락처, 이메일, 주민등록번호(또는 생년월일), 기업정보(재무, 현황, 인원, 사업계획 등)와 같은 개인정보를 수집․이용한다. 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 보유 및 이용 기간 : 법인의 시스템 내에서 수집․계속 관리한다. - 단, 법령에 기한이 정해져 있을 경우 그 기한에 따른다. 4. 기타사항 : 법인에서는 개인정보를 수집된 목적 범위에서 적합하게 처리하고 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 제공자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있고, 수집된 개인정보는 개인정보보호를 위하여 암호화되어 처리된다. 상기사항에 명기되지 않은 사항은 개인정보보호법 및 표준 개인정보 보호지침, 법인 개인정보처리지침에 의거하여 관리한다. ※ 제공자는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있다. (단, 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 기업 입주 불가 등의 불이익이 발생하게 됨)
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	전주첨단벤처단지 행사 안내, 사업안내․ 수요조사 등의 정보제공, 지원사업 참여에 대한 홍보, 소식지․경영뉴스레터 등의 정보제공․홍보 활용하고자 한다.
	【 □ 동의 □ 동의하지 않음 】
상기 본인은 개인정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다. 년 월 일 소 속 : 성 명 : (서명 또는 인)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))